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昌德产科专家全面解析20项孕检项目,让你快速get新技能!

昌德产科专家全面解析20项孕检项目,让你快速get新技能!

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2017/12/21 09:34




        孕检项目繁多,但每一项都很重要,今天昌德产科专家黄彩云主任给大家全面解析20项孕检项目,让你 快速get新技能!

 

 

血常规检查

 

1)检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要判断准妈妈是否贫血。

 

       主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。血红蛋白是判断是否贫血的指标:正常值是110-150g/L,低于100g/L提示贫血。白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4—10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能。血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100—300×1012/L,如果低于100×1012/L,会影响准妈的凝血功能。

 

 

尿常规检查

 

1)检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

         正常情况下,上述指标均为阴性。

2)看懂检查报告

        ◆如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

        ◆如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。

        ◆如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

 

肝、肾功能检查

1)检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

        这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

2)看懂检查报告

        ◆肝功能正常值:谷丙转氨酶0—40U/L;谷草转氨酶0—40U/L。

       ◆肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。

 

 

血型检查

 

1)检查项目:(1)ABO血型 ;(2)Rh血型。

          检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。

2)看懂检查报告

        ◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

        ◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。

       ◆如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。

 

 

梅毒血清学试验

 

1)检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。

         梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒就可能会通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

2)看懂检查报告

         正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

 

 

艾滋病的血清学检查

 

1)检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

         艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。

 

2)看懂检查报告

        如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。

 

 

淋病的细菌学检查

 

1)检查项目:淋球菌培养。

         淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。

 

2)看懂检查报告

         一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。

 

 

乙型肝炎(HBV)病毒学检查

 

1)检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。

         在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

 

2)看懂检查报告

        ◆正常准妈妈各项指标均为阴性。

       ◆如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。

       ◆如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。

 

 

丙型肝炎(HCV)病毒检查

 

1)检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。

        丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

 

2)看懂检查报告

        正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。

 

 

唐氏综合症产前筛查

 

1)检查项目:唐氏综合症血清学筛查。

        唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

 

2)看懂检查报告

        解读:每位准妈在孕中期15~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。筛查结果以风险率表示,>1/275为筛查阳性,需进一步做无创DNA或羊水穿刺。

        无创DNA是通过抽取孕妇外周血,通过高通量测序检测胎儿游离DNA,评估胎儿是唐氏儿的风险,其检出率在99%。羊水穿刺染色体核型分析是一种产前诊断技术,对唐氏儿的检出率是100%的,且能够检出其他染色体的数目及大片段的结构异常。

 

 

TORCH综合症产前筛查

 

1)检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

       准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

 

2)看懂检查报告

       最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

 

 

心电图检查

 

检查项目:心电图。

        这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。

        正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。

 

 

B超检查

 

1)检查项目:B超。

       通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

 

2)看懂检查报告

        ◆羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

       ◆胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

 

 

阴道分泌物检查

 

1)检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

          白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

 

2)看懂检查报告

         ◆正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度, Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

         ◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

         ◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

 

 

妊娠糖尿病筛查

 

1)检查项目:75克葡萄糖负荷试验。

        这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含75克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。

 

2)看懂检查报告

        阳性表现为:空腹血糖大于等于5.1mmol/L;喝糖后1小时大于等于10.0mmol/L;喝糖后2小时大于等于8.5mmol/L。筛查为阳性的孕妇,需在医生指导下采取控制饮食加运动等治疗方法。

 

 

胎心监护

 

检查项目:心电图。

       胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。

      可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。

 

 

脐血流

 

1)检查项目:

       脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况,如是否存在胎儿宫内发育迟缓、判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向。

 

2)看懂检查报告

       判断是否存在胎儿宫内缺氧。胎儿染色体异常疾病、先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷、组织学异常有关。

 

 

甲功三项

 

1)检查项目:

        甲功三项是反应甲状腺生理功能事态的指标,其中TSH是垂体分泌的促甲状腺激素,ft3、ft4是甲状腺切身分泌的激素。

 

2)看懂检查报告

        每个激素的数据低声可能降落,都代表着不同的疾病。

 

 

胎盘功能

 

1)检查项目:

        胎盘功能检查能间接判断胎儿状态,是对胎儿进行孕期宫内监护。

 

2)看懂检查报告

        能早期发现隐性胎儿窘迫,有助于及时采取相应措施,使胎儿能在良好情况下生长发育,直至具有在宫外生活能力时娩出。

 

凝血四项

1)检查项目:

       正常妊娠和妊娠高血压综合症时血液处于高凝状态,凝血指标如活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等较正常人会发生改变。

2)看懂检查报告

         这种改变将导致弥漫性血管内凝血(DIC)者约占0.03%~0.13%,直接危害孕妇、婴儿安全。因此。对临产前孕妇进行凝血四项指标的检测,有助于DIC的早期发现和及时治疗。